十年反酸咳嗽夜不能寐 七旬老人在“家门口”微创手术找回安稳觉

(通讯员 王志峰)“十年了，从来没睡得这么踏实过。”术后第一天清晨，73岁的王大爷躺在英山县医共体总医院（县人民医院）胸外肝胆外科的病床上，脸上露出了久违的笑容。就在前一天，他还被长达十年的反酸、烧心和慢性咳嗽折磨得夜不能寐；而此刻，那些如影随形的症状，仿佛一夜之间消失了。

事情要从十年前说起。家住温泉镇的王大爷，这些年几乎没睡过一个整觉。只要一躺下，胃里的酸水就不由自主地往上涌，呛得他剧烈咳嗽，常常半夜惊醒。白天吃饭更是受罪，吃下去的东西总觉得堵在胸口，咽不下、反上来，烧心感像一团火在胸骨后燃烧。为了治好这个老毛病，他吃过止咳药、用过抗生素、长期服用抑酸药物，可效果始终不尽如人意。

直到前不久，王大爷来到英山县医共体总医院（县人民医院）消化内科就诊，经过胃镜和上消化道造影检查，终于找到了病根——反流性食管炎合并复杂性食管裂孔疝。原来，他膈肌上的食管裂孔出现了缺损，导致一部分胃“跑”进了胸腔，胃酸也就顺势反流至食管，甚至刺激到咽喉和气道，引发了顽固性咳嗽。

“这种咳嗽，根源在胃，不在肺。”胸外胆肝外科医生会诊后明确，王大爷的慢性咳嗽其实是“胃食管反流性咳嗽”，单纯吃药治标不治本。更何况，他年事已高，还合并有脑梗死、冠心病、脑萎缩、动脉粥样硬化等多种基础疾病，长期服用抑酸药还存在骨质疏松、维生素缺乏等潜在风险。手术，成为彻底解决问题的唯一出路。

但高龄、基础病多、疝情复杂——这台手术的风险不言而喻。幸运的是，武汉大学中南医院刘志苏教授团队肝胆胰外科专家潘定宇教授正在英山县医共体总医院（县人民医院）胸外肝胆外科开展学科共建。作为中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗专业委员会委员，其在胃食管反流、各类复杂疝的微创治疗等领域积累了三十余年临床经验。

接到会诊邀请后，潘定宇教授第一时间与胸外肝胆外科团队共同研讨病情。经过反复讨论，手术方案逐渐清晰：采用腹腔镜微创技术，一次手术同时完成食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术，这样既能让跑偏的胃复位归位，又要从根源上堵住反流的阀门。

为确保万无一失，医院启动了多学科会诊机制。胸外肝胆外科、消化内科、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家围坐一堂，从心肺功能评估到疝孔大小测量，从食管动力检测到手术流程推演，每一个细节都反复推敲。最终，一套为老人量身定制的手术方案尘埃落定。

手术当天，在英山县医共体总医院（县人民医院）手术室高清腹腔镜下，潘定宇教授亲临指导，医院胸外肝胆外科手术团队通过4个0.5--1厘米的微小切口，精准操作，分离粘连、复位疝入胸腔的胃组织、用生物补片严密修补食管裂孔缺损、最后完成360°胃底折叠，让胃酸再也无法逆行而上。

整个手术历时近3小时，出血量不足50毫升。术后第一天，王大爷就开始下床活动，并逐步恢复流质饮食。困扰他十年的反酸、烧心症状基本消失，夜间咳嗽也明显改善。术后一周，老人顺利出院。

出院后两周，医护团队专程来到王大爷家中随访，仔细询问饮食恢复情况，耐心指导术后注意事项。

如今，王大爷又找回了久违的生活节奏。老人家常说的一句话就是：“谁能想到，折磨我十年的老毛病，就在咱们县医院，打了几个小孔就解决了。”现在，他终于能睡个踏实觉了。